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わきが多汗症の基礎知識

わきがの治療はもともと、皮膚科や形成外科でも治療されていました。ただ、臭いというのは、どの人も多少あったり、見た目の比較もできないため、改善したという評価が難しい症状になります。
そのため、効果が充分でない手術や未熟な手術でも実施され、患者様サイドからは何が良いのかわからないという現状です。また、手術料金もさまざまで、高い料金で特別な手術であるという印象を持たせるという手法や、わきが関連の書物を出版し、これを新聞などで広告する(いわゆるバイブル商法)も見受けられます。
わきが(腋臭症)に関する基礎知識
汗を分泌する腺には、
- エクリン汗腺
- アポクリン汗腺
という二種類の分泌腺があります。
そのうちエクリン汗腺というのは、全身の皮膚に分布しており、特にワキの下や手や足のひらに多くあります。エクリン汗腺の汗の成分は、99%の水と1%の塩分でできていますので、臭いはほとんどありません。
一方、アポクリン汗腺は、ワキの下、乳輪、陰部、外耳道、臍など、身体の決まったところにしかありません。アポクリン汗腺の汗の成分はタ ンパク質、糖類を始め、アンモニア、鉄分、蛍光物質、脂質、脂肪酸など、臭いの元となる物質が分泌されています。これは、粘り気のある乳白色がかった液体で、この汗の成分が細菌などによって分解されて臭いを発するものが「わきが」なのです。
皮脂腺について
皮脂腺は皮膚や毛髪の表面の保護や保湿の働きをするために、皮脂と呼ばれる脂肪を分泌しています。
皮脂腺がなければ皮膚はカサカサ、になってしまいますが、逆に分泌量が多すぎれば、肌がべたついたり、皮脂の中には脂肪酸が含まれているため、酸化すると過酸化脂質となり体臭の原因にもなってしまいます。
ニオイについて
アポクリン汗腺から分泌された汗が、エクリン汗腺から分泌された、水分の汗によってワキの下全体に広がります。そこへ皮脂腺からの脂肪もまじわり、皮膚の表面に存在する細菌や雑菌類と一緒になり、細菌や雑菌類に分解され、臭いを放ち始めます。(この細菌は常在菌といわれるもので、肌に付着した異物や有害な雑菌を取り捕まえて分解してくれる、肌の健康を保護するためには欠かせない存在です)
人種差
わきがは人種差が大きく、欧米人は70~90%の人がわきが体質であるのに対し、日本人は10~15%、中国人は3~5%と非常に少なくなっています。
つまり、日常のこととして気にならない欧米人に比べ、世界中でも特に体臭の少ないと言われている日本人は、体臭に慣れていない為、いっそう臭いが気になってしまうのです。
遺伝
わきがは遺伝によっても左右されますので、片親がわきがの場合は約50%、両親がわきがである場合は約75%の割合で遺伝すると言われています。
アポクリン汗腺の活動は、思春期の頃から始まり、熟年以降、老化で衰えるまで続きます。
多汗症に関する基礎知識
アポクリン汗腺も含めて、汗の分泌量が多いものを「多汗症」と言います。何ミリリットル以上、汗をかくから多汗症というものではなく、自覚的な要素の多い病名ということになります。しかし、緊張しやすい人や太っている人、甲状腺機能の亢進している人などにも多汗症は多く存在します。
多汗症はワキの下だけではなく、手足、顔といった場所にも起こります。代表的な症状として、ワキの下から汗が流れたり、ワキの下の黄ばみ、原色のブラウスなどを着た時にできる汗じみが気になるといったものが挙げられます。
特にワキの下は、身体と腕が閉じた状態が多く、汗をかきやすい場所の一つです。わきがと多汗症は、同一のものではなく、多汗症の人がすべて臭いが強いということではありません。
多汗症とは、手掌多汗症を意味することもあります。手掌多汗症は、手指末端から多量の発汗をする状態を言います。原因は不明で、交感神経ブロックが治療法(ボトックス注射)となります。
注射による手掌多汗症の治療

ボトックスはタンパク質の一種で、交感神経の働きを弱める作用があるため、エクリン汗腺やアポクリン汗腺の活動を抑制し、汗の分泌を抑えることができます。
このボトックスを注射すれば、メスを使わず、数分でかんたんにワキの汗とその臭いを抑えることができます。
汗腺は残したままで、効果はおよそ半年~1年も続きます。
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