ニキビ・ニキビ跡
CONSULTATION ニキビ・ニキビ跡でお悩みの方
CONSULTATION ニキビ・ニキビ跡発症のメカニズム
皮脂は皮膚に潤いを与え、保護する作用があります。
しかし、皮脂腺から皮脂が分泌され、毛穴から皮膚の表面に出ていく際、皮脂がスムーズに流れ出ないと炎症を起こし、その結果、ニキビができることになります。
皮脂がスムーズに流れ出なくなる要因としては、下記のような状態が挙げられます。
毛包開口部の角化亢進による閉塞
正常な皮膚のターンオーバー（皮膚が生まれ変わる代謝のサイクル）がおこなわれず、硬く覆われた角質の層によって毛穴の出口が詰まることで皮脂が毛穴に溜まってしまう状態です。
毛穴の閉塞が起こる理由には、
- 加齢に伴う新陳代謝の低下
- 慢性の便秘などによる胃腸障害に伴う新陳代謝の低下
- 肌の乾燥・日焼けによる新陳代謝の低下
- 肌に合わない化粧品使用による新陳代謝の低下
ホルモンの増加による脂腺の増殖と皮脂分泌機能亢進
ホルモンの増加によって皮脂分泌が活発化し、分泌増加によって皮脂が毛穴に溜まってしまう状態です。
皮脂分泌を活性化させるホルモンには、
- 成長期に増加する男性ホルモンや女性ホルモン
- 不規則な生活・偏った食事などの生活習慣や、睡眠不足によるストレスで増加する男性ホルモン
- 女性の生理前に増加する女性ホルモン
などがあります。
他にも、遺伝的素因やステロイド剤の内服など、様々な要因が考えられますが、出来始めから進行をいかに早い段階でストップさせるかが重要なポイントと言えます。
進行の段階と、ニキビの種類は下記のようになります。
ニキビ治療では、上記表中の矢印をいかにストップさせるかが、根本的な解決方法となります。
現在発症しているニキビ・ニキビ跡の状態がどういったものであるかを正確に診断した上で、それぞれの症状に応じた治療が必要となります。
CONSULTATION ニキビ・ニキビ跡の種類
正常な肌の状態
皮膚は、表面から表皮・真皮・皮下組織といった層に分かれています。
そのうち表皮部分では新陳代謝（ターンオーバー）を繰り返しており、常に皮膚が新しく生まれ変わっています。
また、1つ1つの毛穴には皮脂腺があり、ここで皮脂が作られ、表面に放出されることで肌を弱酸性にし、細菌繁殖を防ぎ、保湿しています。
ホルモンのバランスが崩れたり、ストレスがたまったり、洗顔を怠ったりすると、角質層の代謝の働きが正常に行われなくなってしまいます。
面疱（めんほう）：白ニキビ
角質層の代謝の働きが正常に行われないと、角質層が厚くなり毛穴が塞がってしまいます。
皮脂が外に出る事が出来ない状態が続くと毛穴の中に皮脂が溜まり「ニキビ」と呼ばれる状態になります。
その際、毛穴が閉じて溜まった皮脂が盛り上がり、ぽつぽつとした膨らみとして出てくるのが白ニキビです。
面疱（めんほう）：黒ニキビ
角質層の代謝の働きが正常に行われず、皮脂が外に出る事が出来ない状態が続き、毛穴の中に皮脂が溜まると「ニキビ」になります。
その際、毛穴が開いて小さなクレーターのようになり、そこに溜まった皮脂やアカが黒く見えるのが黒ニキビです。
丘疹（きゅうしん）：赤ニキビ
毛穴の中には、皮脂だけではなくアクネ桿菌（ニキビ菌）という細菌が常時潜んでいます。初期段階でできたニキビが悪化するとこれらの細菌が繁殖して炎症が起こります。
毛穴部分が皮脂に押し上げられて膨らみ、白い芯のようなものが見える場合もあります。
このように赤く腫れて盛り上がった状態になったものが赤ニキビです。
膿疱（のうほう）：膿ニキビ
アクネ桿菌（ニキビ菌）は酵素を作り出すため、毛穴に溜まった皮脂やアカを酸化させる作用があります。赤ニキビの状態から酸化が進むと炎症が更に悪化して膿を持ち始めます。
外に出られずに毛穴の中に閉じ込められた皮脂や膿は周囲の組織にも及び、真皮層や皮下組織にもダメージを与えます。
この状態では表面の赤みが増して膿が中心部に浮き上がって見えてきます。
このように膿んで熱を帯び、痛みを感じるニキビが膿みニキビです。
ニキビ跡：色素沈着
赤ニキビや膿ニキビなどの炎症を伴うニキビができた際、表皮の最下層にあるメラノサイト（シミの元となるメラニンを作る細胞）の活動が活発化し、メラニンを生成することでほかの細胞へのダメージを軽減させる働きをします。
正常な肌の状態ではメラニンは分解・排出されますが、ニキビができた後の代謝機能が弱まった状態ではうまく排出されなくなり、赤みや茶色み（シミ）だけが皮膚表面に残ってしまいます。
このような状態を色素沈着といいます。
ニキビ跡：クレーター
炎症を伴うニキビができた際、その部分の皮膚組織が破壊されて真皮層や皮下組織まで傷ついてしまうと、炎症がおさまって皮膚組織が収縮した際に皮膚表面が陥没してしまうことがあります。
ニキビの初期段階（白ニキビや黒ニキビ）で完治すれば陥没まで及ぶことはありませんが、悪化した後に陥没した場合の自然治癒は難しく、一生残ってしまうこともあります。
このように皮膚表面に凹みが残ってしまった状態をクレーター状のニキビ跡といいます。
CONSULTATION ニキビ・ニキビ跡に効果的な治療方法
進行中のニキビは、ケミカルピーリングやマクロピールといったピーリング治療で改善できる場合がほとんどです。
色素沈着のニキビ跡は、フォトフェイシャル・フォトRF（オーロラ）・Eライト・E-max・M22・ePlusなどの光レーザーの治療、クレーター状のニキビ跡は、ピーリングやダーマローラーが効果的な方法と言えます。
ただし、進行中のニキビとニキビ跡が混在するケースもありますので、適切な方法を知るためにも、まずは医師の診断から受けていただくことをおすすめします。
ケミカルピーリング：ニキビ / ニキビ跡治療
皮膚の状態にあったピーリング剤を配合し、古くなった皮膚をはがして取り除き、新しい皮膚に生まれ変わらせます。
顔全体 1回 7,700円
マクロピール：ニキビ / ニキビ跡治療
マクロピール（サリチル酸）は従来のグリコール酸ピーリングがお肌に合わなかった方も受けることができます。
顔全体 1回 11,000円
イオン導入：ニキビ治療 / 肌荒れ改善
浸透性の低い水溶性の成分を微弱電流を流してイオン化することにより、皮膚の深部まで浸透させていく治療です。
ビタミンC 1回 3,300円
ビタミンC＋プラセンタ 1回 5,500円
トラネキサム酸 1回 7,700円
トラネキサム酸＋ビタミンC 1回 8,800円
トラネキサム酸＋ビタミンC＋プラセンタ 1回 11,000円
ベビー・ピュア 1回 16,500円
アグネス：進行中のニキビ治療
微細絶縁針で狙った皮脂線だけを破壊して、皮脂の過剰な分泌を防ぎ、ニキビの再発を防ぎます。
初回トライアル５個まで 13,200円
ダーマローラー：ニキビ跡治療
皮膚に医療用の極細の針で穴を開けることで、コラーゲンの産出を促進し、皮膚のターンオーバーを促します。
顔全体 1回 39,800円
両頬 1回 24,800円
鼻・鼻下・額・顎 1回 19,800円
CONSULTATION ニキビの症例写真
- 施術の内容
- ニキビ・ニキビ跡の状態によっては、ケミカルピーリングと施術後のスキンケアできれいなお肌に戻る場合もあります。ケミカルピーリングは、ニキビを始め、ニキビ痕、しみ、しわ、くすみ、開いた毛穴に効果的な治療方法です。1回 7,000〜15,000円（当時の価格で現在とは異なる場合があります）
- 考えられるリスク、
副作用 - むくみ、腫れ、内出血がありますが、時間とともに治ります。
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- 考えられるリスク、
副作用 - むくみ、腫れ、内出血がありますが、時間とともに治ります。
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- ニキビ・ニキビ跡の状態によっては、ケミカルピーリングと施術後のスキンケアできれいなお肌に戻る場合もあります。ケミカルピーリングは、ニキビを始め、ニキビ痕、しみ、しわ、くすみ、開いた毛穴に効果的な治療方法です。1回 7,000〜15,000円（当時の価格で現在とは異なる場合があります）
- 考えられるリスク、
副作用 - むくみ、腫れ、内出血がありますが、時間とともに治ります。
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副作用 - むくみ、腫れ、内出血がありますが、時間とともに治ります。
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副作用 - むくみ、腫れ、内出血がありますが、時間とともに治ります。
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副作用 - むくみ、腫れ、内出血がありますが、時間とともに治ります。
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副作用 - むくみ、腫れ、内出血がありますが、時間とともに治ります。
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- 施術の内容
- ニキビ・ニキビ跡の状態によっては、ケミカルピーリングと施術後のスキンケアできれいなお肌に戻る場合もあります。ケミカルピーリングは、ニキビを始め、ニキビ痕、しみ、しわ、くすみ、開いた毛穴に効果的な治療方法です。1回 7,000〜15,000円（当時の価格で現在とは異なる場合があります）
- 考えられるリスク、
副作用 - むくみ、腫れ、内出血がありますが、時間とともに治ります。
SUPERVISION 監修医によるニキビの解説
ニキビの原因には、例えば、皮膚のパリア機能の低下による皮膚内部の乾燥、ニキビダニの過多、ホルモンバランスの乱れ、睡眠不足、ストレス、食生活の乱れ、腸内細菌フローラの乱れ、便秘、紫外線、汗、皮脂の過多、ストレス、毛先が当たることによる刺激、手で触る癖による常在菌の増加、マスクや襟による物理的刺激など、多くの要因があります。
それらがいくつも重なって、難治性のニキビとなります。
当院で行われるニキビ治療としましては、ケミカルピーリング（サリチル酸、グリコール酸）、コラーゲンピーリング、ヴェルベットスキン、ニキビ跡にダーマローラー、ダーマペン、皮脂腺を破壊するアグネス。また、ニキビ跡の色素沈着には、レーザーやEライト等の光治療を行います。
必要に応じて、内服薬（抗生剤やイソトレチノイン）、外用薬を用います。
ニキビ治療におきましては、自己管理が必要な事もありますが、一方で市販薬では限界もあり、上記の治療が必要な場合も多く、ニキビで困った時は、当院にご相談ください。
医学博士 ／ 日本美容外科学会専門医
第105回日本美容外科学会 会長
城本クリニック総院長 森上和樹
SIDE EFFECT 主なリスク、副作用など
機械による治療(ダイオードレーザー、アレキサンドライトレーザー、サーマクール、ePlus、フォトフェイシャル、フォトRF(オーロラ)、Eライト、E-max、M22、ウルセラ、ウルトラフォーマ3、ダブロS＋、レーザートーニング、レーザーピール、ポラリス、ダーマローラー、ダーマヒール等)を行う場合、一時的な赤み、照射箇所のほてりがありますが、治療後すぐにお冷やしをしますので、お帰りの際にはほとんどの方が落ち着かれています。
治療後は一時的に、お肌が敏感になり、乾燥しやすい状態になったり、日焼けをしやすい状態になるので、十分な保湿と日焼け対策をして頂くようにお願いします。
